常觀世音的博客

师兄叔叔心脏不适，但查了心电图，医生说没事。但听他症状，走路气喘，心脏位置及肩背痛。

我说，你叔叔应看心脏专科，症状似冠心病。很多人觉得查过静态心电图以为没事就放心，其实静态心电图不易诊断出冠心病做成的心肌缺血，必要做运动心电图或CT才可进一步判断，顽动脉超声波也只看出个大概而已。

当然做冠状动脉造影最直接清楚，也可一并打通栓塞的冠状动脉；但这检查有创伤性，除非肯定有栓塞才做这个检查加俗称通波仔的手术。

有冠心病的相似症状不可只做普通心电图，容易误事。在专科医生评估下，最好做一次运动心电动，看看心脏在跑步的情况下有没出现缺血现象，这是判断冠心病比较可靠的方法。

运动心电图这个检查也有一定风险。如果年纪大或冠状动脉栓塞比较严重，再要求这类病人上楼梯或跑步加重心脏负荷来观察，有时会出事，但都为数不多。

一般青年或壮年人在专科医生评估下来进行检查是没问题的。倘若症状明显或年纪大的人，做CT检测冠心血管状况风险相对很低，只要对显影剂不产生过敏便可。

另一位师兄预备要宝宝，但家族有心脏病史，说想做做CT检查。但我建议她先做个多普勒彩色超声心动图，俗称心脏彩超，更直接地观察血液有没回留、心房心室有没缺损、主动脉宽度及其瓣膜有无病变等，这无创检查对诊断先夭性心脏病极具意义价值。有时我们自己具备这些知识，即使遇到庸医也不会白花血汗钱。